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骨髓检查的内容与方法 骨密度仪器图片

时间:2023-10-20   访问量:1077


  骨髓检查的内容与方法 骨密度仪器图片

  今天我们来学习医学检验基础知识-骨髓检查的内容与方法,希望对大家的复习有所帮助。

  (1)骨髓检查的主要临床应用: 骨密度仪器操作步骤

  ①断造血系统疾病:对各种类型的白血病和造血系统障碍的疾病具有**价值。也复查骨髓象来评价疗效或判断预后。

  ②助**某些疾病:如各种恶性肿瘤的骨髓转移、淋巴瘤的骨髓浸润和骨髓增殖异常综合征等。

  ③高某些疾病的**率:利用骨髓液检验疟原虫、黑热病原虫和红斑狼疮细胞等可提高阳性率。

  (2)检查的适应性和禁忌证:

  ①适应症:外周血细胞成分及形态异常;不明原因发热,肝、脾、淋巴结肿大;骨痛、骨质破坏和肾功能异常等;化疗后的疗效观察;骨髓活检、造血祖细胞培养、染色体核型分析等等。

  ②禁忌症:如血友病(出血性疾病)、晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺术等慎重。

  (3)骨髓标本采集:大部分采用穿刺法吸取。穿刺部位应选

  ①髓腔中红骨髓丰富;

  ②刺部位应浅表、易定位;

  ③避开重要脏器。髂骨后上棘处是临床上更好的选择的穿刺部位。

  (4)骨髓涂片检查:

  ①普通光镜低倍镜检验:判断骨髓增生程度。

  ②油镜:选择满意的区段,观察200~500个细胞,按细胞的种类、发育阶段分别计算其百分率;观察各系统的增生程度、细胞数和质量变化。

  (5)骨髓象检验注意事项:

  ①由于细胞形态的变化多种多样,不能单凭一、两个特点下结论,应综合多方面分析判断。

  ②各系统的原始细胞虽各有特征,但极相似,甚难鉴别,应做相应的细胞化学染色协助区别。

  ③介于两个阶段之间的细胞,不论其来源如何,应统一按成熟方向的下一阶段来计算。

  ④在特殊情况下,个别介于两个系统之间的细胞,甚难鉴别。应细胞化学染色、骨髓病理、电镜或集体读片等方法弄清楚类别,或作形态描述记录、照相记录、动态观察,以待进一步明确。

  (6)对于骨髓象的分析报告:包括骨髓有核细胞增生程度、粒细胞与有核红细胞比例、粒系细胞改变、红系细胞改变、巨核系细胞改变、淋巴系细胞改变和其他血细胞改变。

  例题:骨髓检查的禁忌证是: 骨密度仪操作规程

  A.单纯性紫癜

  B.继发性血小板减少性紫癜

  C.原发性血小板减少性紫癜

  D.血友病

  E.白血病伴皮肤粘膜出血

  答案:D


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