DXA是什么?
在医院里做的DXA骨密度检查有一个专业名字,国产骨密度仪 叫做「双能X线吸收法测定」(DXA, Dual-emissionX-ray Absorptiometry),这个技术采用低剂量的X射线通过不同组织(骨骼或软组织)后的能量差异来区别不同结构的穿透性(密度)。这个技术被用于测定骨密度(BMD, bone mineral density),并作为**骨质疏松的“金标准”——通过骨密度的改变来预测骨折风险。所以这项检查往往会针对骨折*常发生的部位:腰椎、髋部和手腕。65岁以上的妇女因为处于绝经期,所以建议每两年都需要进行常规的检查来了解骨量的变化。
DXA扫描和骨扫描一样吗?骨密度仪口碑
尽管名字听起来很相似,可两个检查的目的和方法却大有不同。
骨扫描是“核医学检查”(nuclear medicine exam),它一般用于观察肿瘤和应力性骨折的,而非用于骨密度测定。
除了DXA,还有其他什么方法测骨密度嘛?
虽然也有采用超声波或更低剂量的X线做骨密度的「筛查」,或采用更复杂的算法来分析CT影像的结果得出骨密度(QCT),但是这些方法的准确性仍然不如DXA,所以一直无法在医院大范围用于直接**。
做骨密度检查前需要做好哪些准备? 骨密度仪品牌
1.在检查前的24小时内不能服用钙片。
2.检查时候穿宽松舒适的衣服(尽量不要有金属拉链、皮带或纽扣),检查前取出钥匙、钱包等金属物件。
3.如果近期做过钡剂或造影剂加强的检查,那需要两周后再进行DXA检查。
4.怀孕妇女不建议做DXA检查。
DXA仪器怎么测出骨密度的?
DXA仪器会对工作台上的手臂或躯干的骨骼发射一束两种能量峰值的低剂量X射线,一个能量峰值主要被软组织吸收,而另一个主要被骨骼吸收。通过这个方法,可以很快从整个手臂或躯干的总量中减去软组织的部分,得到的就是骨的X线穿透性,通过软件算法,就能获得这一部分的骨密度。
怎么看懂骨密度检查报告?
T-score
T-score简单来讲,就是
和年轻人比, 代表的是「你的骨密度与30岁健康人相比的差距」
我们的骨密度大约在30岁时候达到峰值,之后基本都维持在这个数值。当骨密度从峰值开始下降,骨折风险就会随之上升。
T-score采用标准差(SD, standard deciations)作为单位,相对于30岁健康人的平均值,(+)代表骨密度更高,(-)代表骨密度更低。
在结果报告中,T-score是评估骨密度*重要的一项参考值。
>-1. 骨密度正常
-2.5~-1.骨量下降(存在骨质疏松风险)
<-2.5.骨质疏松
Z-score
Z-score简单来讲,就是
和同龄人相比,代表的是「你的骨密度和跟你同体重同年龄的预期值的比较」。
Z-score同样也是采用标准差(SD, standard deciations)作为单位,相对于30岁健康人的平均值,(+)代表骨密度更高,(-)代表骨密度更低。
在年轻的时候做检查,因为计算原理相似,所以T-score和Z-score结果近似;但是,随年龄逐渐增大,平均骨密度逐渐下降,Z-score所反映的同龄人相对值就很难显示出足够的差异,从而影响**的准确性。
DXA检查有风险嘛?
如果检查太过频繁,射线暴露过度,会有致癌风险。然而,该检查对于准确**的贡献远远大于致病风险。
DXA检查有局限吗?
在骨密度检查方法诞生之前,骨质疏松是用骨折风险来定义的。而骨密度检查作为一个预测指标,可以让人们在骨折前发现自己的骨质是否可能“疏松”。于是**标准慢慢转变成了骨密度的数值。那么问题来了,偷工减料的“豆腐渣”工程是不是单靠增加足够的水泥等材料供给就能保证建筑的牢固呢?
其实未必。除了骨的密度以外,还有骨的强度,两者对于「骨质疏松」而言,都同样重要。
关于「骨质疏松」,尽管近十年来,骨科、内分泌科、甚至生物工程等学科都把「骨质疏松」作为研究的热点,可时至今日它留给大家的却仍然是数不清的疑团、搞不清的机制、治不好的方法。在 NASA 资助的实验室中,我们主要研究如何让宇航员在失重环境下也能保持「骨量」和「骨的强度」,当这些研究的发现和治疗观点应用于临床上时,我们惊讶的发现:「骨质疏松其实也是有办法治疗的!」
我会在2017年1月21日(周六)晚21:00(北京时间),在知乎Live上做一个大约时长为60-90分钟的讲座,解决大家所有的疑问。
本次 Live 主要包括以下问题:
* 骨的密度与骨的强度
* 骨的微观结构
* 骨细胞 成骨细胞 - 破骨细胞在维持骨骼强度中的配合分工
* 补钙和骨骼的关系
* 青少年发育的长高问题
* 临床常用骨质疏松药物的机理和各自特点
* 骨质疏松症的*新研究进展和*新治疗方法
本次Live报名链接为:重新认识骨质疏松
距离讲座开始还有一周,
在讲座开始前的时间里,
讲座平台将以群聊咨询互动的形式进行预热,
我会常驻平台提供有关骨质疏松的相关问题的咨询解答。
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