骨密度检测仪品牌之间的区别 骨质疏松是老年人“杀手”?定量CT检查对骨健康的重要性
我就搬了一下工具箱,怎么就骨折了?”65岁的张大伯百思不得其解。
某天张大伯的老街坊家里水龙头坏了,微信问了一下哪个家里有维修工具?张大伯想了一下自己半年前也修过,修后儿子把工具都放到工具箱里,张大伯就寻思拿个工具箱也不难,自己就可以找到。他立刻行动,打开储物柜就想把工具箱搬出来慢慢找,结果刚弯腰抱起工具箱,腰就突然一痛,张大伯立刻一手扶着腰一手打电话给儿子。
儿子收到电话后赶回家送张大伯到医院进行检查,经医生进行磁共振图像**后,张大伯应是因骨质疏松椎体压缩造成了骨折,需立刻入院进行治疗。
随着我国逐渐进入老龄社会,骨质疏松发病率和患病率将大大提高,关注骨质疏松应该像关注高血压、糖尿病一样。
中国骨质疏松症流行病学调查结果显示,我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%;65岁以上人群达到32.0%,其中男性为10.7%,女性高达51.6%。而与高患病率相对的,却是低知晓率和低检测率。20岁以上人群骨质疏松症相关知识知晓率仅为11.7%;在骨质疏松症患者中,50岁以上患者的患病知晓率为7.0%;50岁以上人群中,接受过骨密度检测的比例仅为3.7%。骨质疏松症已成为我国中老年人群的重要健康问题,中老年女性骨质疏松问题尤为严重。
01骨质疏松是怎么产生的?
骨质疏松症(osteoporosis)是一种以骨量低、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性代谢性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄,但多见于绝经后女性和老年男性。
骨质疏松症按病因分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松症(包括青少年型)。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5~10年内;老年骨质疏松症一般指70岁以后发生的骨质疏松;特发性骨质疏松症主要发生在青少年,病因尚未明。继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病和/或药物及其他明确病因导致的骨质疏松。
原发性骨质疏松的主要原因是雌激素的缺乏,特别是在绝经后雌激素急剧下降。绝大多数 50 岁以上的男性的 雌激素水平较绝经后的妇女高,但随着年龄的增加其水平亦会降低,伴随骨质疏松的低 雌激素水平在男女中均可出现。 雌激素缺乏可增加骨骼的分解,导致骨质的快速流失。在男性中,男性性激素的水平降低也可导致骨质疏松。如果钙摄入不足或维生素 D 水平低的话,骨质流失可能更严重。 维生素D水平低导致钙不足,会刺激甲状旁腺活动增加导致腺体释放过多的甲状旁腺激素,从而增加骨的溶解。
造成骨质疏松的因素有很多,如某些药物、吸烟、酗酒、骨质疏松症家族史(例如,患者父母有髋部骨折病史)和身材矮小,都会增加骨质流失以及女性进展为骨质疏松的风险。这些风险因素在男性中也同样重要。
正常骨骼VS骨质疏松
02那些年对骨质疏松的误解
01骨密度降低一定是骨质疏松?
事实上骨密度仅是**骨质疏松的参考值之一,骨质疏松的**有着一套综合指标,如果仅凭其中一个数值进行**,就会出现较大误差,再加上随着年龄的增长,骨密度下降其实是一种正常现象,并不就代表患上骨质疏松。
02喝骨头汤能预防骨质疏松?
事实上骨头汤中的钙含量并没有大家想象中的高,相反由于汤中含有大量骨内脂肪,嘌呤含量更高,老年人并不建议通过喝骨头汤“补钙”,这很容易导致尿酸增高。
03骨质疏松是老年人“专属”?
实际上骨质疏松从不是老年人的专属,由于近年来青少年以及上班族的户外运动量大幅降低,骨质疏松风险越来越向年轻人靠近,特别是一些不恰当的减肥方式,会导致骨量的大幅下降。
04骨质疏松易骨折,要减少运动?
骨质疏松需要正常的骨密度和骨强度维持,而平日里缺乏运动就会导致骨量大幅降低。不仅是骨量需要通过运动维持,肌肉力量,关节灵活性都同样需要通过锻炼进行增强,肌力如果减退会进一步刺激骨质疏松的发展。
05只要勤补钙就不会骨质疏松?
骨质疏松是由骨代谢异常引起的,单纯补钙并不能完全预防骨质疏松。加强运动锻炼、改善饮食结构、提高骨量、增强骨强度都是预防骨质疏松很重要的因素。
03哪些群体易患骨质疏松?
弘扬法治精神
Ⅰ.50岁以上的老年群体
Ⅱ.绝经后的妇女(包括因卵巢切除导致雌性激素下降的女性)
Ⅲ. 维生素D与钙营养缺乏群体(含蛋白质摄入量过低群体)
Ⅳ. 不爱运动的宅群体以及长期固定坐姿的上班族
Ⅴ. 体重过轻者,过度减肥群体
Ⅵ.长期服用影响骨代谢的药物,如糖皮质激素、甲状腺素、抗抑郁药物等
Ⅶ. 有吸烟、酗酒等不良嗜好,喜欢喝咖啡、浓茶及碳酸饮料者
Ⅷ. 合并某些疾病,如内分泌疾病(甲亢、甲旁亢、糖尿病等)、肝肾疾病、胃肠道疾病、多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎等
Ⅸ. 有骨质疏松家族史者(如父母有骨质疏松病史或轻微跌倒后发生骨折的经历)
04哪些群体易患骨质疏松?
弘扬法治精神
人体在30岁左右会达到“峰值骨量”(骨骼中的矿物质含量达到高点),在此后骨峰值开始逐步下降。若在年轻时缺乏运动锻炼、钙质和维生素D,骨峰值的下降速度也会加快,反之,若年轻时通过运动和补钙,增强骨密度峰值和骨强度,发生骨质疏松的时间也会相应被延迟,症状也会相对减轻。
骨质疏松对人体造成的影响非常大,严重骨质疏松的患者,哪怕是轻度摔倒,或日常的肢体动作,都有可能导致骨折。对于40岁以上的群体,建议每年做一次骨密度检测,对自己的骨量有所了解,若确诊骨质疏松,及早而持续的治疗则可以有效控制骨质疏松的发展程度。
目前国内对骨质疏松的检查,一般采用常规CT扫描检查,而目前在CT检查前沿的技术是定量CT,作为真正体积骨密度测量的技术,定量CT在现有的CT数据上进行扩展利用,将CT值准确转换成羟基磷灰石等效密度,测量不受体重、血管钙化和脊柱退变的影像,比一般的CT测量更为敏感。
QCT功能-骨密度测量
QCT的主要功能是测量人体骨骼的骨密度,测量人体骨骼体积骨密度(vBMD)。QCT利用临床CT机的X线衰减原理,加上QCT专业质控体膜,将扫描图像的CT值准确转换成羟基磷灰石等效密度。
中华健康管理学分会中国骨质疏松杂志同期发布QCT指南,QCT骨质疏松**标准腰椎>120mg/cm³正常,80-120mg/cm³低骨量,<80mg/cm³骨质疏松,髋部=DXA标准。
脊柱骨密度测量,可以和胸部,腹部和脊柱CT同步
髋部骨密度测量,可以和盆腔,髋部CT同步,测量髋部面积和体积骨密度。
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