现在人们对健康的关注度越来越高,很多人都会做常规的体检,有些人把骨密度检查也作为其中一个项目,甚至年轻人或者绝经前的人群都做骨密度的检查。有些人会拿着检查报告来问我,体检说我骨密度低,我是骨质疏松吗?超声波骨密度测量仪项目招投标跟进 骨密度低就是骨质疏松吗?很多人对两者的关系可能还分不清楚
骨质疏松症(简称骨质疏松)是一类常见的代谢性骨病,很多人把它称为隐形杀手。由于老龄化的加剧,人们对骨质疏松的关注度也在不断提高。
通常认为骨质疏松多见于老年人,特别是年龄比较大,65岁以上,或者是绝经后女性。一般女性骨质疏松比男性多,主要是男性峰值骨比较高。另外,男性没有像女性有一个明显的雌激素下降过程。是否每个人都需要做骨密度的检查,我到不这么认为。特别是年轻人,没有必要。除非有症状或者有骨质疏松的临床风险。另外,骨密度的检查方式也很重要,如果骨密度检查不准确就毫无意义,还会增加烦恼。超声波骨密度测量仪项目招投标跟进 骨密度低就是骨质疏松吗?很多人对两者的关系可能还分不清楚
骨质疏松症其实是一个描述性的概念,它是指因为骨量的减少、骨的微结构破坏、骨骼脆性增加,*终导致骨折风险增加的一类疾病。它是代谢性骨病*常见的类型。
骨质疏松很重要的一个评判标准是:是否骨折的风险增加了。这里所说的骨折是指脆性骨折。而创伤性骨折(比如外伤、车祸)导致的骨折并不算在内。
脆性骨折是指自发性或由轻微创伤(如,从站立或更低高度跌倒)导致的骨折。超声波骨密度测量仪项目招投标跟进 骨密度低就是骨质疏松吗?很多人对两者的关系可能还分不清楚
尤其是脊柱、髋部、腕部、肱骨、肋骨和骨盆的骨折。如果存在脆性骨折即使没有骨密度低,在临床诊上也可**骨质疏松。当然一般情况下出现脆性骨折,骨密度一般都是偏低的。
骨密度是骨强度的一种表示方法,骨密度的测量方法很多,常见的有双能X线吸收法(dual-energy x-ray absorptiometry, DXA)、QCT等;临床用得比较多的是DXA。1994年世界卫生组织(WHO)根据骨质疏松患者与年轻成人参考人群骨密度的标准差(standard deviation, SD)的差值确立了骨密度分级。常用“T评分”来表示。
T评分小于等于-2.5可**骨质疏松,
T评分在-1.0和-2.5之间为低骨量(骨量减少), T评分大于等于-1.0为正常。
骨密度只反映骨强度,而骨强度只是骨折风险或者说骨质疏松症的一个危险因素。
骨质疏松也不一定骨密度降低,可能存在其它导致骨强度下降因素,比如骨体积变小、骨的结构不佳(比如,股骨颈长度增加)、骨微观结构破坏、骨皮质孔隙增加、骨的原料质量变差,以及骨细胞活力下降等等。
骨折风险主要从以下两个方面来考虑:
一是骨密度,特别是股骨颈的骨密度。
二是临床危险因素。
我们有一个风险评估工具称为骨折风险评估工具(Fracture Risk Assessment Tool, FRAX),2008年由英国谢菲尔德大学发布,它主要针对未经治疗的患者,是否完全适合中国人,可能还要打个问号,但可以作为参考。有兴趣的可以自己测试一下。
下面是它的网址:
https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/index.aspx?lang=cht(网页)
https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=2 (中国)
如果通过计算发现10年重大骨质疏松性骨折发生概率≥20%,或10年髋部骨折发生概率≥3%,可以临床**为骨质疏松。
通过上述的讲解,大家对骨密度和骨质疏松是否有个大致的了解?它们既有联系也有区别。骨密度只反映骨强度,这只是骨质疏松的一个影响因素。而更多的因素可能来自临床危险因素,比如年龄、吸烟、酗酒、糖皮质激素使用等等。不要随便给自己戴上骨质疏松的帽子。
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